弓形虫病(toxoplasmosis)是由弓形虫(三尸虫)引起的人畜共患病。弓形虫为专性细胞内寄生虫,专门侵犯人体所有的有核细胞,其危害在于造成多器官损伤。弓形虫在人体内多为慢性隐伏型感染,按弓形虫的致病方式分为先天性(母婴垂直传播)和后天获得性(主要是食入被弓形虫污染的食品)两类,也可以通过体液传染。根据临床表

现又可分为急性弓形虫病和慢性弓形虫病两种:
  1)急性弓形虫病分为:急性感染型;慢性弓形虫病急性发作型;爆发型三个类型。
  2)慢性弓形虫病分为:隐伏型;多病型;无病型三个类型。
   
  感染弓形虫的患者临床症状复杂,症状轻重不一,主要取决于人的免疫力和感染毒株的强弱,症状和体征缺乏特异性(损害人体九大系统,破坏十一种腺体),临床上常以一个或多个器官受损的症状出现。弓形虫病的诊断主要依靠检测手段,因可靠的检测方法没有在全国乃至全世界普及,临床极易造成误诊。

  从1998年4月至2000年4月二年中,笔者采用孙宝江先生发明的打破细胞法的检测方法检测血中弓形虫和引用治疗弓形虫病的专利药品,治疗了数百名慢性弓形虫病患者。现随机抽样100例,做弓形虫病治疗临床分析:

一、临床资料:

  1. 一般资料:本组病例100例,男62例,女38例。年龄最大的70岁,最小的6岁。其中:干部53例、教师5例、工人14例.个体户7例、学生14例、学前儿童2例、其它5例。病史最长38年,最短半年。

  2. 诊断依据:
  2.1 就诊患者症状繁多而无其它原因解释者;
  2.2 常年间断服药,症状呈周期性反复发作;
  2.3 100例患者血中均查到弓形虫而80%患者伴有神经衰弱症状;
  2.4 口服治疗弓形虫病药物治疗有效.

  3. 诊断标准:
  3.1 100例患者临床症状均明显,而大多数伴有神经衰弱及淋巴结受侵害症状无其它原因解释。
  3.2  疾病名称诊断均符合国际卫生组织疾病诊断标准(包括临床症状、体征、实验室检查)。
  3.3 100例患者中神经官能性疾病36例、糖尿病23例、冠心病15例、脑血管病1例、颈椎病5例、风湿症2例、震颤麻痹l例、癫痫l例、乙肝l例、先天性视网膜发育不全1例、视网膜网脱1例。

二、辨证治疗:

  三十天为一疗程,根据实验室检查血液中致病态弓形虫活动情况及临床自觉症状,因人而异制定治疗方案,如:
  1. 神经官能性疾病;抗弓Ⅰ号(或Ⅱ号),日三次口服。
  2. 糖尿病:抗弓Ⅰ号(或Ⅱ号),每日四次口服,服四天停一天。第二疗程改为日三次口服,连服。
  3. 其它疾病均因人而异制定治疗方案。

三、疗效观察

1. 治疗标准
  1.1 治愈:体液免疫应答时间少于5分钟,细胞免疫中强,病源体致病态小于寄生态,弓形体无,燕形体少量,播散期小体大量近球形,临床症状基本消失;
  1.2 有效:体液免疫应答时间小于5分钟,细胞免疫中强,病源体致病态小于寄生态,燕形体少量,临床症状缓解;
  1.3  无效:实验室检查结果及临床症状无明显改善。

2. 治疗结果:

青岛泽生弓形虫病研究所

3. 疗效分析:
   
  100例病人中治愈69例,有效23例,无效8例,治疗有效率达92%,治疗无效的8例中神经官能性疾病3例,冠心病I例,脑血管病l例。通过统计可以看出,治疗结果和患者患病时间长短,是否长期服药、是否发生器质性损伤等有关。以上四种疾病均为慢性病。因患者过去需长期服药,有一定的耐药性,特别是神经官能症患者由于常年失眠,精神痛苦,患者多有消瘦,食欲低下,往往处于贫血状态。久之造成恶性循环,使免疫力下降,导致弓形虫得以大量繁殖,患者大脑受到破坏后失去自信心,治疗上往往不遵医嘱。患者的不配合等因素使治疗效果受到影响,同时和感染毒株的强弱及饮食习惯(吃生肉、生鱼、虾、生水’等易反复感染)或其它原因有关。

四、讨论:

  弓形虫80%寄生在人的大脑,其次是心脏、眼睛(这三个部位抗体不容易达到),以寄生态和致病态交替活动,损害人体的九大系统破坏十一种腺体,破坏组织细胞造成炎症,在弓形虫常年反复作用下可使组织细胞突变形成占位性病变,干扰神经系统可使内分泌失调,即代谢紊乱,是造成神经官能性疾病、糖尿症、心脑血管病等症的主要病源体,世界人口感染率可达90%,严重阻碍人类智力的发展,降低了人类的生存、生活质量,是目前世界上对人类威胁最大的传染病之一。

  要彻底治疗上述疾病,必须首先治疗弓形虫,再配以对症疗法,达到既治标又治本,只有标本兼治,才能达到良好的效果。就糖尿症而言,过去治疗中常常补肾、降糖、消酮,临床症状虽然得到控制,但因弓形虫的大量繁殖使神经内分泌紊乱胰岛素分泌失调,弓形虫直接破坏胰岛细胞时,可使胰岛素的分泌减少,致使血糖升高,在胰岛细胞受损的同时,心肌细胞、血管内皮细胞、骨细胞及眼底小血管会有不同程度的损伤及变性,即使患者常年对症治疗,随着发病时间的延长,并发症状不断出现,最后造成多器官损伤。严重者往往死于心、脑、肾等并发症上。

  之所以出现这种情况,一句话“治病没有治到病根上”。患者常年大量用药,药物的某些副作用往往会使血细胞溶解,免疫力下降,弓形虫迅速繁殖,加速了某些疾病的进展,加重了组织器官的器质性损伤,所以要根治神经官能性疾病、糖尿病、冠心病等慢性病必须先治疗弓形虫,只有驱除弓形虫,才有治愈的可能性。


  该100例病例是上个世纪某防疫站配合开展总结出来的案例,近期有热心群众反映有号称某国际弓形虫****委员会的非法组织盗用我们的临床案例,在此表示强烈谴责,本研究所已将类似行为报备并保留追究法律的责任。

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