一 、临床表现
弓形虫病可分为急性和慢性两种。急性弓形虫病又可分为：急性感染、慢性弓形虫病急性发作、爆发性播散三个类型。慢性弓形虫病可分为；隐伏型、多病型、无病型三个类型。
（一） 急性弓形虫病
1）急性感染：
重型急性感染比较少见，可出现全身症状。体温可上升到40摄氏度或更高伴有寒颤，呈驰张热或稽留热，持续2- 3周，随体温上升，急性症状加重，头痛剧烈，全身肌肉疼痛以眼部和背部疼痛为甚。面部潮红眼球结膜充血、出现神情滞呆、无欲状态、还可出现嗜睡、昏迷或狂躁等精神、神经症状；食欲不振，腹泻或便秘。病情经过较严重，可造成死亡。有的患者可出现斑疹，麻疹样皮疹，红斑结节性皮疹，可持续两周，有的可留无色栗粒小疹，或紫褐瘢痕达数十年；也可出现淋巴结、肝、脾肿大；常伴有脑膜脑炎、肝炎、肺炎、心肌炎、心包炎，可导致死亡。有的患者出现视网膜炎、脉络膜炎。急性感染是全身的，受损部位可以是全身的，也可以是某一器官或某几个器官。轻型急性感染，全身症状不太明显，类似一次感冒，或一次急性胃肠炎。
急性弓形虫病，除少数死亡外，全部转为慢性弓形虫病，弓形虫在人体内潜伏下来，以破坏大脑和心血管系统为主的周期性活动，伴随宿主终生。
2）慢性弓形虫病急性发作
慢性弓形虫病急性发作，其症状和急性感染大致相同。只是因患者大多有免疫，因此症状多数表现不太严重。有些患者是先天弓形虫病，初次感染是在胎盘内发生的。急性发作有的属于重复感染；有的属于体内原有的弓形虫周期性活动，或某种原因宿主免疫力下降，弓形虫突然活动。
3）爆发性播散
当免疫受到抑制时，或患有肿瘤、白血病、艾滋病、或慢性弓形体病晚期等病时，患者免疫力大幅度下降，可导致弓形体爆发，引起死亡，此为爆发型。
（二）慢性弓形虫病
慢性弓形虫病亦称“糊涂虫病”，患者不知自己有病，常常自认为天生智不如人。存在周期性发病或条件变化就有病的现象，也不认为自己有病只认为自己体质弱。
弓形虫初次感染后，身体形成免疫，使弓形虫处于缓殖状态或中殖状态、包囊或假囊并非静止。仍可缓慢吸收营养，进行缓慢繁殖。一旦有条件，包囊或假囊不失时机地破裂从寄生态转变成致病态，再侵入新的细胞。尤其是大脑，其次是心脏和眼睛。这三个器官，抗体不易达到。弓形虫在这三个部位的缓殖速度比其他组织要快一些。所以这三个器官弓形虫的数量最大。其中80%的弓形虫集中在大脑器官。
1） 隐伏型
慢性弓形虫病，大多数以此类型出现。此类型病患对人类危害最大（数量大、指全人类而言）。这是因为弓形虫的缓慢繁殖，大脑和心脏逐年受到破坏，患者的智力和寿命，遭到严重的损害。此类型病人，大多没有明显的症状。有时周期情绪波动，有时心脏突然停一下，有时心律不齐，但条件好时又无此症状。有时表现轻微的神经衰弱症状，心情不舒畅，但又是不治自愈。但是这样的患者脑力会逐年下降，到中老年后，反应迟钝，记忆力减退，甚至丢东忘西，最后脑萎缩，伴心血管疾病。
2）多病型
此类型病人中，有一些人由于先天感染，免疫系统受到较大破坏或由于营养不良等原因（多见妇女和儿童）其体内的弓形虫，除以包囊形态存在外，还以假囊形态存在。假囊破裂速度比包囊破裂速度快，并可以不定时地释放中殖体，使患者经常发病，导致单一器官或同时多个器官发炎。这样的患者表现为多年来反反复复，病情逐年加重，身体逐年衰弱。也有少数人身体逐年好起来，但大脑和心脏会逐年衰退。此型临床表现：
发热、发热程序及持续时间不一定。
皮疹：常见的皮疹有斑丘疹和出血性皮疹。
胃肠道症状；可发生呕吐、肠鼓气、顽固性腹泻、粘液血便、也可有类似胃溃疡、慢性胃炎、萎缩性胃炎、阑尾炎、结肠炎等症状。
呼吸系统症状：可发生肺炎，支气管炎。
黄胆性肝肿大，有类肝炎症状。出现黄胆，轻者也可无黄胆，肝功能化验可改变，肝肿大，脾亦可肿大。
神经系统症状，头疼、头晕、神经衰弱、神经官能症、精神分裂症、抽搐、癫痫、麻痹等。
心血管症状：心肌炎，心包炎、心律不齐、早搏、心绞痛、血压不正常、血栓、血管炎等。
淋巴结肿大
体腔积液
水肿
贫血
尿路感染，尿中出现红细胞及管形
也可引起肾小球肾炎
可引起骨质疏松，骨质增生，骨刺，弓形体可以破坏骨髓，引起造血系统疾病。也可引起颈椎病，腰间盘突出。
破坏肌肉，引起肌肉炎，腰肌损伤。
3)无病型
此型病人临床表现为神经系统病症为主。有明显的痴呆、反应迟钝、智力不全、或有精神症状；或精神分裂症。由于大脑反应迟钝，细胞自身免疫不受大脑控制，这时身体表现健康，脑CT可见脑萎缩和大面积钙化。
此型病人往往不承认自己有病，甚至有的认为自己比别人聪明。所以叫做无病型。所有由弓形虫引起的精神病人，全属此类型病症。
二、弓形虫病的诊断
（一）印象诊断
尸虫病虽然没有典型的特异性症状，但是亦可根据病理学特点作出初步印象诊断。
1）尸虫在人体内80%寄生于大脑，其次是心脏，再次是眼睛，再次是其他器官。
2）因为它是寄生虫，所以患者的病情多半是慢性的，只有急性感染或急性发作，才有急性症状并以营养失调和中毒症状表现为主。
3）周期性繁殖的特点
4）任何药物都不能杀死的特点
所以下面的症状可以初步诊断为弓形虫病：
i）凡是脑病、心脏病、眼病都应怀疑此病，如头痛、头晕、癫痫、神经衰弱、神经官能症、精神分裂症、儿童多动症、恐惧症、强迫症、近视、视网膜炎、心血管疾病等。
ii）长期治疗，反反复复发作的其他病症应怀疑此病
iii）周期性发作的病应怀疑
iv） 经常吃药也不好的病应怀疑此病
v） 免疫受损的病人，如癌症等应考虑弓形体爆发。
（二）弓形虫化验诊断
在作为印象诊断的基础上，可以化验，化验方法前人已有21种，都可应用，只是准确度上需要商榷。现介绍我研究所的打破细胞法。根据病源学，（具体操作内容略)送弓形体分离器，分离后，进行镜检：
1） 每片只要找到1个弓形体，即可断定患者为弓形体血播散。
2） 弓形虫中殖体每片查到1个即定为中殖体播散，越多病越重.
3） 弓形虫缓殖体，一旦发现往往多到不计其数，即定为缓殖体播散。
4） 没有三种活体，发现弓形虫抑制体，病情受到控制，向好的方向转化，但时刻存在发作的可能。
5） 前四种全无，只有弓形虫防护体和弓形虫包囊时，为无病反应。
6） 前五项全无定为无弓形虫病。